Химические ожоги могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Поэтому очень важно уметь оказывать первую помощь пострадавшему. От этого, в большинстве случаев, будет зависеть степень поражения и последствия ожога.

Важно понимать существенное отличие химического и термического ожогов. При ожогах химическими реагентами необходимо четко знать вещества антидоты, нейтрализующие воздействия того или иного химического реагента. Что делать при химическом ожоге? Чем лечить химический ожог? Можно ли справиться с лечением химического ожога в домашних условиях? Обо всем по порядку – в данной подборке материала.

Химический ожог кожи: особенности, симптомы, диагностика

Химический ожог – нарушение целостности тканей организма человека под воздействием агентов химической природы.

Данный вид ожога часто становится более опасным, нежели термический ожог. Это связано с видом агрессивно воздействующего химического вещества и длительностью действия реагента. Процесс разрушения клеток и всасывания химического вещества может продолжаться даже после устранения химического компонента, что зачастую усложняет своевременное определение степени поражения.

Химические ожоги возникают вследствие несоблюдения правил техники безопасности при работе с химическими реактивами или при несчастных случаях в быту (умышленно или по неосторожности).

Внешняя симптоматика химических ожогов отличается в зависимости от действия химического вещества. Чаще всего источником поражения становятся кислотные или щелочные препараты.

• При воздействии на кожу щелочи, образующийся струп более рыхлый, с размытыми границами. Щелочные жидкости способны глубже проникать в кожу, нежели кислоты, нанося более масштабные повреждения мягким тканям.
• При воздействии на кожу кислоты, в месте поражения образуется плотная, сухая корка (струп) с четкими контурами.

Ожоги, вызванные воздействием химических кислот, в большинстве случаев являются поверхностными. По цвету пострадавшего кожного покрова можно определить наименование воздействующей кислоты.

• При контакте с серной кислотой , кожа становится сначала белой, затем сереет. При длительном контакте ожог приобретает более темный, коричневый оттенок.
• Воздействие на кожу азотной кислоты приводит к изменению кожных покровов на желто-зеленый или коричнево-желтый цвет (в зависимости от длительности контакта).
• После воздействия соляной кислоты, кожа заметно желтеет.
• Ожог, вызванный уксусной кислотой , становится темно бурого оттенка.
• Карбоновая кислота вызывает побеление участка поврежденной кожи, который со временем изменяется до бурого цвета.

Максимально точно диагностировать степень поражения можно лишь через несколько дней (когда начинается нагноение участка струпа). Чем длительнее воздействие химических компонентов на ткани организма и больше площадь поражения, тем опаснее ожог для здоровья и жизни человека. Поэтому, при химических ожогах очень важно оказать первую помощь пострадавшему, после чего незамедлительно обратиться к квалифицированной медицинской помощи.

Именно в больнице по характеру имеющихся повреждений, глубине проникновения, концентрации химического реагента и продолжительности его воздействия, будет установлена степень полученного химического ожога и назначено лечение.

Не менее опасно общее токсическое отравление организма агрессивным химическим компонентом. Поэтому так сложно иногда диагностировать по участку поврежденных кожных покровов, все негативное влияние реагента на организм человека и возможные последствия.

Кроме повреждений кожи, от химического ожога могут пострадать глаза или внутренние органы, в частности желудочно-кишечный тракт. Участки тела с тонкой кожей (лицо, кожные складки, область гениталий) поражаются сильнее, так как там толщина эпидермиса наименьшая.

Степени химических ожогов

Различают 4 основные степени химических ожогов.

• I степень

Поражается только верхний слой кожи, наблюдается небольшой отек и покраснение участка. Ожог сопровождается умеренными болезненными ощущениями, лечение проводят в домашних условиях.

• II степень

При второй степени ожога повреждаются не только верхний слой кожного покрова, но и нижние ткани. Ожог сопровождается отечностью, покраснением и появлением пузырьков с прозрачной серозной жидкостью. Уровень болезненности и чувствительности становится выше, чем при первой степени, но при незначительной площади ожога, больной в госпитализации не нуждается.

• III степень

Наблюдается глубокое поражение и омертвение тканей, вплоть до жировой подкожной клетчатки. На поврежденном месте появляются небольшие пузыри с мутной жидкостью, иногда с кровью. Чувствительность кожных покровов существенно снижается и больной практически не ощущает боли в месте ожога. Пострадавший нуждается в госпитализации, так как самопроизвольное заживление раны часто становится невозможным.

• IV степень

Наиболее опасная степень, при которой глубоко поражаются не только кожные, мышечные ткани, но и сухожилия, кости. Оказывается хирургическая помощь в стационарных условиях больницы.

Правила лечения химических ожогов

Существует ряд правил, применение которых в экстренных ситуациях поможет существенно облегчить состояние пострадавшего и снизить влияние реагента на организм.

• Первая помощь при химических ожогах должна оказываться без промедления и суеты. Действовать нужно спокойно и рассудительно. Насколько качественно и правильно оказывается первая помощь пострадавшему, будет зависеть успех дальнейшего лечения.
• Особенно важно знать правила оказания первой медицинской помощи людям, работающими с химическими препаратами. Ведь в таких ситуациях рисков получить химическую травму намного больше.

• Знание основных, приведенных ниже, антидотов, поможет быстрее нейтрализовать воздействующее активное вещество.
• После получения первой помощи больной обязательно должен обратиться к врачу, чтобы исключить возможные негативные последствия после ожога.
• Главное правило оказания первой помощи - не навредить пострадавшему.
• Ключевые правила лечения химических ожогов, кроме оказания квалифицированной первой помощи пострадавшему, сводятся к высушиванию раны, обработке антисептиками (чтобы не было нагноения) и использование препаратов, улучшающих циркуляцию крови и процессы регенерации тканей.

Первая помощь при химическом ожоге

Первая медицинская помощь при химических ожогах способна кардинально изменить последующий процесс лечения, как в лучшую, так и в худшую сторону. Поэтому, прежде чем оказывать помощь пострадавшему, нужно быть на 100% уверенным в своих познаниях, чтобы не навредить пострадавшему человеку.

• В первую очередь, при химическом ожоге важно прекратить действие химического агента. Поэтому, если вещество попало на одежду – ее нужно немедленно снять или разрезать.
• Если на коже остались остатки порошковых химикатов – их сначала стряхивают с кожи и только потом смывают остатки.
• Поврежденный участок кожи тщательно промывается проточной водой, снижая тем самым концентрацию химического вещества, глубину его проникновения, охлаждая кожу и снижая болевые ощущения. Промывать рану нужно в течение 10 - 30 минут.

Исключение составляют ожоги, вызванные щелочью, негашеной известью, алюминийорганическими соединениями!

• Если ожог вызван кислотой , пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором соды , а затем прикладывают тампон, смоченный в раствор нашатырного спирта (спирт разбавляют водой). Нельзя «погашать» ожог раствором щелочи – это приведет к новому ожогу, только уже вызванному щелочью. Действие разведенной кислоты более опасно, чем концентрированной. Это связано с тем, что высококонцентрированная кислота моментально вызывает свертывание белков, образуя плотный струп, не допуская углубления ожога. Особенно опасно воздействие на кожу высокотоксичной плавиковой кислоты, используемой, к примеру, для травления стекла.
• Ожог, вызванный щелочью опасен своим быстрым проникновением вглубь тканей. Такой ожог нельзя сразу промывать водой . Гидроксильная группа щелочи под действием воды будет способствовать более глубокому проникновению химиката в ткани человека. Пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором уксусной или лимонной кислоты (не концентрированным).
• Ожог, вызванный негашеной известью также нельзя обрабатывать водой , так как при взаимодействии образуется гашеная известь (сильное основание). В данной ситуации лучше место ожога смазать жиром и обратиться к врачу.
• Ожог, вызванный пестицидами и гербицидами , обрабатывают этиловым спиртом или бензином . После оказания первой помощи, пострадавшего следует доставить в больницу для введения препарата-антидота.
• Участок ожога, вызванный фосфором , погружают полностью в воду, чтобы предотвратить самовозгорание реагента. После этого, удалив имеющиеся на коже частицы фосфора, наложить повязку, смоченную в слабом растворе перманганата калия.

• Фенольный ожог нейтрализуются раствором спирта или водкой .

• После промывания и нейтрализации химического реагента, на место ожога следует наложить стерильную сухую повязку.

Вату для повязки использовать нельзя!

• При сильных болевых ощущениях больному можно дать обезболивающее лекарственное средство.
• До приезда кареты скорой помощи пострадавшему нужно пить как можно больше жидкости (например, чай или минеральную воду).

Лечение химических ожогов

• Главное правило лечения химических ожогов, в том числе и в домашних условиях, - осуществлять применение лекарственных средств только после консультации и осмотра врача. В целях безопасности и положительного эффекта не стоит заниматься самолечением, рискуя здоровьем и жизнью.
• Для лечения химических ожогов кожи рекомендуют смазывать пораженный участок специальными лекарственными мазями (Фузидерм, Солкосерил). Ожоги, вызванные химическими веществами, нуждаются в последующей регенерации клеток и кровоснабжении, на что и направлено действие вышеуказанных мазей.
• Отличное восстанавливающее, обеззараживающее, заживляющее и подсушивающее действие оказывают также такие препараты , как Бепантен, Пантенол, ихтиоловая мазь, облепиховое масло.
• Безспиртовый йод или препараты с содержанием серебра оказывают антисептическое, дезинфицирующее, подсушивающее и обезболивающее действие.
• Существуют также народные рецепты , способствующие заживлению ран после термических и химических ожогов. К ним относятся компрессы на основе лекарственных трав: ромашки, коры дуба, шишек хмеля. Приготовив отвары из этих трав, берут стерильную повязку, смачивают и прикладывают к ране на 15 мин. Можно приготовить лечебную мазь на основе листьев алоэ. Для этого берут 2-3 листа алоэ, моют их, срезают шипы и измельчают в «кашицу». К этой массе добавляют растопленный жир (свиной или нутряной); после охлаждения – мазь готова к применению. Применение народных рецептов все же лучше обсудить с лечащим врачом.

Х имический ожог глаза

Химический ожог глаза – один из наиболее сложных аспектов с точки зрения лечения в офтальмологии. Опасность таких ожогов заключается в возможном ослаблении или полной потере зрения. Это напрямую зависит от степени поражения, глубины проникновения и, непосредственно, вида попавшего в глаз химического реагента.

• На практике, химический ожог глаза кислотой считается менее сложным, нежели попадание щелочного раствора. Это объясняется тем, что кислоты провоцируют моментальную коагуляцию белков и, следовательно, не глубокое проникновение реагента. Исключение составляют азотная, серная, плавиковая кислоты. В случае попадания в глаз щелочи, реагент разрушает клетки и может привести к некрозу тканей.
• Оказание первой помощи при химических ожогах глаза сводится к обильному промыванию глаза и вызова скорой помощи. В домашних условиях оказать квалифицированную помощь при таких поражениях невозможно.

Х имический ожог полости рта или пищевода

• Данный вид ожогов – один из наиболее сложных в лечении и восстановлении.
• В таких ситуациях невозможно оказать первую помощь методом нейтрализации химического агента. Только если речь идет о химическом ожоге полости рта, можно попытаться до приезда скорой помощи промыть слизистую ротовой полости водой (если это допускается видом воздействующего химического вещества).
• Главная задача оказания первой помощи при ожогах пищеварительной системы - срочно вызвать карету скорой помощи.

Х имический ожог лица

• Кожа лица - тонкая и чувствительная, а при сильных химических ожогах, химический реагент может нарушать регенерирующую функцию клеток кожи, что приводит к образованию рубцовой ткани. С эстетической точки зрения такие «следы» на лице обезображивают внешний облик человека, порождают психологические проблемы. С медицинской точки зрения, грубые рубцы нарушают двигательную и выделительную функцию кожных покровов.

• В наше время стала популярной такая косметическая процедура, как пилинг фруктовыми кислотами. При неправильной дозировке и концентрации кислотного раствора также возможно возникновение неглубокого химического ожога I степени. Такой косметический ожог часто требует последующего довольно длительного курса лечения.

Таким образом, химические ожоги представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, а значит, нуждаются в квалифицированном медицинском лечении. Но, обладая информацией об особенностях разного вида ожогов и их лечении, можно вовремя оказать первую помощь пострадавшему. Правильные и своевременные действия до приезда скорой помощи могут существенно облегчить состояние больного и способствовать его скорейшему выздоровлению.

Химический ожог, фото

Видео: «Первая помощь при химическом ожоге»

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Химические ожоги: причины их возникновения, признаки и симптомы, меры первой помощи и комплексная терапия
Практически все химические вещества наделены необходимой силой, которая способна оказывать разрушающее воздействие на ткани человеческого организма. Особенно сильными в этом плане являются щелочи и концентрированные кислоты. Как только они начинают воздействовать на организм человека, тут же возникают химические ожоги . Первая помощь при таких ожогах предусматривает, прежде всего, тщательное промывание пораженного участка проточной водой, так как только таким образом можно избавиться от агрессивного компонента. После этого рекомендуется наложить на пораженный участок стерильную повязку. В случае если химический компонент попал в глаза либо человек его проглотил, тогда в самую первую очередь следует промыть глаз либо желудок, после чего получить консультацию врачей скорой помощи.

Химический ожог представляет собой повреждение тканей, являющееся следствием воздействия на них солей тяжелых металлов, кислот, едких жидкостей, щелочей или каких-либо других химически активных компонентов. Возникают данного рода ожоги вследствие нарушений техники безопасности, из-за несчастных бытовых случаев, в результате производных травм либо попыток самоубийства. Существуют и другие факторы, способствующие их развитию. Степень тяжести, а также глубина таких ожогов напрямую зависит от следующих факторов:

• концентрации и количества химического вещества
• механизма воздействия и силы химического вещества
• степени проникновения и длительности воздействия химического вещества

По глубине, а также тяжести поражения тканей различают четыре степени химических ожогов

Первая степень (поражение верхнего слоя кожного покрова, эпидермиса ). В данном случае отмечается незначительный отек, покраснение, а также несильные болевые ощущения в месте поражения.

Вторая степень (поражение более глубоких слоев кожного покрова ). В данном случае возникают покраснение и отечность, а также пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Третья степень (поражение более глубоких слоев кожного покрова, доходящих до подкожной жировой ткани ) сопровождается возникновением пузырей, которые заполнены мутноватой жидкостью либо кровянистым содержимым. При этом отмечается нарушение чувствительности, то есть человек не испытывает боли в области пораженного участка.

Четвертая степень (поражение всех тканей: кожного покрова, мышц, сухожилий ).

В большинстве случаев химические ожоги бывают третьей и четвертой степени.

В случае если ожог возник под воздействием щелочей и кислот , тогда в месте поражения возникает так называемый струп или корка. Корка, возникающая после воздействия щелочами, является рыхлой, беловатой, мягкой и не выделяется среди целой ткани какими-либо границами. Если сравнивать щелочные жидкости с кислотными жидкостями, то сразу же стоит отметить, что первым свойственно проникать в ткани намного глубже, следовательно, они наносят более значительный вред.

В случае ожогов кислотами корка является твердой и сухой. Помимо этого ей присущи четко очерченные границы, выделяющие ее среди здоровых участков кожного покрова. Плюс ко всему, кислотные ожоги чаще всего являются поверхностными.
Цвет пораженного участка кожи в случае химического ожога определяется видом химического вещества. Если кожа подверглась воздействию серной кислоты, тогда первоначально она приобретает белый цвет, а уж потом становится коричневой либо серой. В случае если кожа было обожжена азотной кислотой, тогда пораженный участок приобретает желто-коричневый или светло-желто-зеленый оттенок. Соляной кислоте свойственно оставлять ожоги желтоватого цвета, а вот уксусной – грязно-белого цвета. При ожогах карболовой кислотой пораженный участок поначалу становится белым, а уж потом бурым. В случае ожога концентрированной перекисью водорода пораженный участок приобретает серый оттенок.

Следует отметить, что ткань кожи продолжает разрушаться даже после того, как химический компонент перестает с ней соприкасаться и все потому, что процесс всасывания химического вещества в данном случае прекращается не сразу. В результате, установить точную степень ожога в течение первых часов либо дней после случившегося просто-напросто невозможно. Поставить точный диагноз можно будет только через семь – десять дней, а именно тогда, когда начнется процесс нагноения возникшей корки. Опасность и тяжесть данного рода ожогов определяется как его площадью, так и глубиной. Чем обширнее площадь поражения, тем опаснее ожог для жизни больного.

Первая помощь при химических ожогах кожного покрова

Первая помощь в таких случаях предусматривает: как можно более быстрое удаление химического компонента с области поражения, уменьшение концентрации его остатков на кожном покрове посредством тщательного промывания водой, а также охлаждение области поражения с целью уменьшения болевых ощущений.

В случае химического ожога кожи следует предпринять следующие меры:

• Тут же следует снять одежду либо украшения, на которых присутствуют химические компоненты.
• Чтобы избавиться от причин ожога, необходимо смыть химические вещества с кожного покрова, при этом подержав пораженный участок под холодной проточной водой как минимум четверть часа. В случае если своевременно промыть пораженный участок не удалось, тогда время промывания увеличивают до тридцати – сорока минут. Не стоит пытаться избавиться от химических веществ посредством тампонов либо салфеток, смоченных водой, так как таким образом произойдет еще более сильное их проникновение в кожный покров. В случае если химический компонент наделен порошкообразной формой, тогда для начала нужно удалить его остатки с кожи и только после этого приступить к промыванию пораженного участка. Исключениями из правил являются случаи, когда отмечается категорическое противопоказание взаимодействия химического компонента с водой. Это касается, например, алюминия, так как органическим соединениям данного вещества свойственно воспламеняться при контакте с водой.
• В случае если после первого промывания человек начинает испытывать еще более сильное чувство жжения, тогда рекомендуется еще раз промыть пораженный участок проточной водой в течение пяти – шести минут.
• Как только пораженный участок будет промыт, следует перейти к нейтрализации химических компонентов. В случае ожога кислотой стоит воспользоваться помощью мыльной воды либо двухпроцентного раствора питьевой соды. Такой раствор приготовить несложно: следует взять два с половиной стакана воды и растворить в ней одну чайную ложку питьевой соды. При ожоге щелочью на помощь придет слабый раствор уксуса либо лимонной кислоты. Химические компоненты извести можно нейтрализовать посредством двухпроцентного раствора сахара. Карболовая кислота поддается нейтрализации известковым молоком и глицерином.
• Уменьшить болевые ощущения можно посредством холодной влажной ткани либо полотенца, которые следует приложить к пораженному участку.
• После этого накладываем на пораженную поверхность свободную повязку, изготовленную из чистой сухой ткани либо сухого стерильного бинта.

Если ожог несильный, тогда он заживает без каких-либо лекарственных препаратов.

При химическом ожоге срочная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

• Если у человека наблюдаются такие признаки шока как побледнение кожных покровов, потеря сознания , а также поверхностное дыхание.
• Если диаметр ожога составляет более семи с половиной сантиметров, и он также проник глубже первого слоя кожного покрова.
• Химическое поражение затронуло область паха, ноги, глаза, ягодицы, лицо, руки либо крупные суставы, а также пищевод и ротовую полость.
• Человек испытывает очень сильные болевые ощущения, от которых невозможно избавиться посредством обезболивающих средств типа ибупрофена либо ацетаминофена .

Если Вы все-таки решились получить консультацию специалиста , тогда не забудьте взять с собой посуду с химическим веществом, вызвавшим ожог, либо его подробное описание. Это даст возможность намного быстрее его нейтрализовать, что порой не удается сделать в обычных домашних условиях.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз являются следствием попадания в данную область извести, кислот, нашатырного спирта, щелочей либо других химических компонентов на производстве либо в домашних условиях. На самом деле ожоги данной области являются крайне опасными, именно поэтому требуют своевременного обращения к врачу-специалисту. Тяжесть химических ожогов глаз определятся концентрацией, температурой, химическим составом, а также количеством вещества, которое спровоцировало ожог. Помимо этого в учет берут также общую реактивность организма больного, состояние его глаз, а также качество и своевременность оказания первой помощи. В большинстве случаев при таких ожогах у больного наблюдаются следующие субъективные ощущения: слезотечение, боязнь света, режущие боли в области глаз. В очень тяжелых случаях больной может вовсе лишиться зрения. Отметим сразу же, что при таких ожогах поражаются не только глаза, но еще и кожный покров вокруг них. Очень важно своевременно оказать человеку первую помощь. В самую первую очередь ему нужно как можно быстрее промыть глаза большим количеством проточной воды. Раздвигаем веки и промываем глаз в течение десяти – пятнадцати минут. В данном случае вода является основным нейтрализатором химических компонентов. Если ожог является следствием воздействия щелочи, тогда вместо воды можно воспользоваться помощью молока. Как только глаз будет тщательно промыт, берем кусок марли либо бинта и накладываем сухую повязку. Как только это будет сделано, немедленно везите больного к врачу.

Химические ожоги желудка и пищевода

Химические ожоги как желудка, так и пищевода являются результатом преднамеренного либо случайного приема внутрь щелочей типа нашатырного спирта либо концентрированных кислот таких как: аккумуляторный электролит или уксусная эссенция. К явным признакам таких ожогов можно причислить очень сильные болевые ощущения в области рта, глотки, пищевода, а также желудка. В случае если поражению подверглась и гортань, тогда у больного начинает отмечаться нехватка воздуха. Кроме этого о себе дает знать рвота, содержащая в своем составе кровавую слизь и кусочки обожженной слизистой оболочки. Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента. При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химические ожоги – это повреждение кожных покровов с помощью всевозможных химических веществ. Статистика показывает, что наиболее часто ожоги такого вида поражают верхние и нижние конечности, тело и голову. Реже встречаются повреждения дыхательной системы или пищеварительного тракта. Первая помощь при химическом ожоге очень важна, она должна заключаться в полной регенерации уровня рН кожи.

Виды повреждений

Получить подобную травму можно по нескольким причинам, от них зависит то, что делать при химическом ожоге в дальнейшем и как именно будет предоставляться пмп. может быть последствием взаимодействия кожи с:

• солями тяжелых металлов;
• различными кислотами;
• щелочами;
• всевозможными химическими веществами, имеющими активный тип.

Для определения, чем именно было спровоцировано повреждение, нужно обратить внимание на его внешние признаки. Во время ожогов кислотой область повреждения покрывается белой корочкой. Через некоторое время она становится коричневого или черного цвета. При химическом ожоге кожи с помощью соляной кислоты – кожа желтеет, при травме азотом – цвет кожи становится желтым и приобретает коричневый или зеленоватый оттенок. Реакция кожи на щелочи проявляется образованием влажной или студнеобразной корочки. При инфицировании травмированного участка, кожа, по истечению нескольких дней, становится плотной и суховатой. Во время щелочного ожога жиры омыляются, а белки – растворяются. Это и вызывает образования подобной раны.

Оказание первой помощи при химических ожогах также зависит от степени тяжести произошедшего повреждения.

Разделяют четыре основных типа тяжести
Первая степень – травма, которая сопровождается образованием отечности и покраснением кожного покрова. Если повреждение произошло в результате взаимодействия с кислотами, то кожа покрывается тоненькими подсушенными корочками. Если травма спровоцирована щелочами, то кожица образовывается через какое-то время, и она является влажной. Область повреждения не теряет своей чувствительности и полностью восстанавливается по истечению недели.
В случае второй степени тяжести – повреждение является более глубоким. Симптомами данного типа травмы считаются покраснения и образования тонких слоев некроза. В результате термохимических повреждений – могут возникнуть волдыри. Зачастую ожоги второй степени не приходят в норму.
Третья степень травмы вызывает отмирание множества слоев кожи. Кожа сморщивается и изменяет свой внешний вид, а в области возникшего некроза кожа отекает.
Наиболее тяжелой степенью считают четвертую. Она характеризуется отмиранием и нарушением всех мягких тканей(костей, мышц, сосудов и т.д).

Неотложная помощь

В домашних условиях, доврачебная помощь при химических ожогах обязательно должна оказываться в правильном порядке. Если сделать все по специальным правилам, то дальнейшие результаты лечения будут максимально положительными.

Начальными действиями первой помощи при химическом ожоге кожи должны быть удаление с тела одежды и других предметов, которые входили в контакт с агрессивным веществом. Далее необходимо промыть поврежденную область под прохладной водой в течение 20 минут. Если промывание было не своевременным, то следует увеличить его продолжительность до 35-40 минут. Ни в коем случае не пытайтесь удалить химикат с помощью салфеток или ваты, данная процедура принесет еще больший вред.

Если травма произошла в результате воздействия на кожу порошковым химикатом, то первая помощь при таком химическом ожоге должна заключаться в удалении вещества из раненой области, ибо некоторые порошковые хим. вещества вступают в реакцию с водой и воспламеняются, приводят к парообразованию или кипению.

Далее необходимо обезопасить оставшиеся в ране химикаты. Если повреждение было вызвано попаданием на кожный покров человека кислот, то рана промывается двухпроцентным раствором пищевой соды или водой с мылом. В том случае, если причиной травмы было взаимодействие щелочей с кожей – обработку необходимо проводить, используя уксусную или лимонную кислоту.

Оказывая первую помощь и подавлять реакцию карбоновых кислот можно с помощью кисломолочных продуктов или препаратов, содержащих в себе глицерин, а хим. вещества извести – двухпроцентным раствором сахарного песка.

Если пострадавший жалуется на сильную боль, то одним из этапов неотложной помощи должен быть прием обезболивающего средства.

После того, как будет оказана первая помощь при химических ожогах, необходимо обезопасить область травмированного участка кожи от занесения всевозможных инфекций. На место поражения накладывают марлевую повязку (использовать вату категорически запрещается) . Следующие действия должны проводить медики, к которым желательно обратится при возникновении любой травмы данного типа.

Признаки, при которых необходимо обратиться в медицинское учреждение за неотложной помощью:

• пострадавший падает в обморок, нарушается дыхание и меняется цвет кожи;
• агрессивные вещества попадают в глаза, ротовую полость или в область пищеварительного тракта;
• площадь ожога достаточно большая;
• болевой синдром не пропадает после приема обезболивающего средства;
• раны глубокие и область их превышает 10 см.

Ожог глаз

Признаки, которые определяют :

• боязнь света;
• обильное выделение слез;
• режущая боль в данной области;
• покраснение.

Если своевременно не обратиться за помощью к специалистам, то присутствует шанс навсегда утратить зрение.

Оказание первой доврачебной помощи в таком случае должно быть максимально быстрым и качественным. Под проточной водой глаза промываются примерно двадцать минут, если поражение произошло из-за взаимодействия с щелочами, то можно использовать для процедуры промывания молоко. После этого срочно вызвать бригаду скорой помощи, которая предпримет все необходимые меры, чтобы предотвратить всевозможные последствия.

Повреждение пищеварительного тракта

Характеризуют следующие симптомы:

• резкая боль;
• жжение в области пищевода и желудка;
• сильный болевой синдром в глотке и вор рту;
• рвота с примесями крови;
• иногда при рвоте выходят кусочки травмированной слизистой.

В таких случаях для устранения химикатов щелочи принимают слабый раствор уксуса. При ожогах кислотой – промывают желудок, используя для этого раствор из обыкновенной соды. В данном случае самостоятельно помочь пострадавшему практически невозможно, поэтому незамедлительно обратится за помощью к опытным специалистам.

В жизни возникают разные ситуации, когда окружающим или близким людям требуется первая медицинская помощь. Это и попадание в ДТП, и обморожения, и удары током. Часто встречающаяся проблема - ожоги. Под этим термином понимается повреждение тканей, вызванное термической, электрической, химической или лучевой энергией. Сегодня мы рассмотрим поражения, вызванные агрессивными веществами, и первую помощь при химических ожогах.

Необходимость оказания первой помощи

Каждый человек должен знать о том, как оказывается первая помощь. Эта тема является очень актуальной, ведь любой может оказаться в беде. Подтверждением служит приведенная ниже классификация. Людей, пораженных ожогами, подразделяют на несколько групп:

• лица, пострадавшие по собственной неосторожности, невнимательности;
• жертвы несчастных случаев;
• люди, пострадавшие от действий преступников;
• работники спасательных служб.

Первая помощь при и слизистых оболочек очень важна. Чем раньше она оказывается, тем быстрее прекращается дальнейшее воздействие травмирующих факторов. Благодаря первой помощи предотвращаются тяжелые последствия и даже летальный исход.

Общая информация о химических ожогах

Химические ожоги появляются из-за оказания негативного воздействия на кожу или слизистые оболочки агрессивных веществ. Выделяют следующие степени поражений:

• I степень - пораженный участок становится припушим, наблюдается покраснение кожного покрова;
• II степень - на поврежденной и покрасневшей коже гибнут верхние слои дермы (при термохимическом ожоге возникают пузыри, содержащие желтоватую жидкость);
• III степень - на пораженном месте начинается омертвение тканей (некроз), которое проявляется изменением цвета кожи;
• IV степень - поражаются глубоколежащие ткани (подкожная жировая клетчатка, мышцы, кости).

Химические ожоги: статистика и тяжесть поражений

Прежде чем рассмотреть оказание первой помощи при химических ожогах, стоит отметить, что поражения чаще всего возникают у людей по их собственной вине. Неправильное использование различных веществ в домашних условиях, пренебрежение правилами безопасности на работе - основные причины. Статистика свидетельствует, что химические ожоги чаще появляются из-за воздействия кислот (в 43% случаев). Гораздо реже поражения кожи и слизистых оболочек возникают по причине влияния щелочей (в 21,5% случаев).

Тяжесть химических ожогов определяется не воздействием внешнего фактора, а физико-химическими изменениями, происходящими в области травмы. Вещества, попадающие на тело или слизистые оболочки, разрушают ткани до момента их нейтрализации или разбавления и удаления. Тяжесть повреждений определяется несколькими факторами:

• природой химического вещества;
• продолжительностью контакта;
• концентрацией и объемом вещества;
• механизмом действия;
• степенью проникновения в ткани;
• вовремя ли было произведено оказание первой медицинской помощи при химических ожогах, снятие одежды, пропитанной агрессивным веществом.

Общий алгоритм оказания медицинской помощи

Увидев человека, пострадавшего от химического ожога, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, ведь только при нахождении в медицинском учреждении возможно эффективное лечение и быстрое восстановление. Затем следует осмотреть место происшествия, для того чтобы понять, опасно ли здесь находиться. Если есть угроза жизни, то нужно вызвать спасателей и другие неотложные службы.

Если риска для жизни нет, то к пострадавшему можно подойти и оказать первую помощь при химических ожогах. При необходимости рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты - маски, перчатки. С пострадавшего в первую очередь потребуется снять пропитанную химическими веществами одежду. Делать это следует осторожно, чтобы не допустить поражения других частей тела.

Дальнейшее оказание помощи в зависимости от воздействующего вещества

Человек, не имеющий медицинского образования, не обязан оказывать медицинскую помощь. Именно поэтому в некоторых случаях можно отказаться от выполнения каких-либо мер. К примеру, если неизвестно то вещество, которое вызвало ожог, то лучше всего дождаться приезда специалистов. От причины химического поражения зависит первая медицинская помощь.

Однако не всегда бригада скорой помощи приезжает быстро на вызов. Чтобы не упустить ценное время при возникновении опасной ситуации, рекомендуется заранее ознакомиться с правилами оказания помощи. Они перечислены ниже в таблице.

Химические ожоги: порядок оказания первой помощи

Химическое вещество, вызвавшее ожог	Первые меры	Последующие общие меры
Кислоты и щелочи	Обильно промыть ожоговую поверхность проточной водой.	Закрыть ожоговую рану широкой стерильной повязкой (можно взять чистую и сухую ткань). При ожоге фосфором смочить повязку 2-4% раствором соды. Уложить или посадить пострадавшего так, чтобы он испытывал наименьшую боль. Наблюдать за человеком до прибытия скорой помощи.
Фосфор	Смыть проточной водой частицы фосфора.
Негашеная известь	Не промывать водой. Смыть частицы жидким вазелином или растительным маслом. По возможности удалить оставшиеся частички вещества из раны.
Фенол, крезол	Не промывать водой. Использовать для промывания 40% раствор этилового спирта (водки).

Некоторые особенности оказания первой помощи

Химическое вещество эффективнее удаляется под сильной струей воды. Однако этот процесс не является быстрым. Химические ожоги промывают длительно:

• при поражениях кислотами требуется на этот процесс от 30 до 60 минут;
• при поражениях щелочами - несколько часов.

Раны промываются до уменьшения ощущения чувства жжения и боли. Если же химическое вещество является пудрообразным, то его сначала стряхивают, а затем обрабатывают поверхность кожи подходящим средством.

Химический ожог глаза: первая помощь

Глаза - важный орган восприятия окружающего мира. Без них невозможно полноценно существовать. Именно поэтому при химических нужно оказать первую медицинскую помощь максимально быстро, чтобы сохранить зрение. При попадании кислоты или щелочи рекомендованы следующие действия:

1. Аккуратно раздвинуть веки пальцами и обильно промыть глаза не холодной и чистой водой. При промывании она должна стекать от носа к виску.
2. Наложить на глаза повязку. Они должны быть оба закрыты для того, чтобы движения здорового глаза не вызывали неприятных ощущений в области пораженного глаза.
3. После оказания первой помощи пострадавшего с повязкой на глазах нужно привезти в медицинское учреждение для проведения дальнейшего лечения.

Когда оказывается первая медицинская помощь при ожогах химическими веществами, пораженные глаза промываются не только водой. При попадании кислоты используют иногда 2%-й раствор пищевой соды. Для его приготовления берут стакан кипяченой воды и добавляют в него пищевую соду на кончике столового ножа.

При попадании щелочи глаза промывают 0,1%-м раствором лимонной кислоты. Чтобы приготовить такую жидкость, в стакан кипяченой воды добавляют пару капель лимонного сока.

Часто совершаемые ошибки

При оказании первой помощи люди часто совершают ошибки. Они пытаются удалить химическое вещество с помощью салфеток, тампонов, смоченных водой. Использовать подобные средства при ожогах нельзя. Салфетками и тампонами вещество не удаляется, а втирается в глубокие слои кожи.

Очень часто люди обрабатывают пораженные участки жиром, яичным желтком, молочными продуктами, мочой, промывают отварами лекарственных растений. Специалисты, зная это, рекомендуют людям не применять средства народной медицины. Первая медицинская помощь при химических ожогах, оказанная с применением вышеперечисленных продуктов, может привести к инфицированию ожоговой раны. Заражение в итоге способно вызвать смерть.

Важность посещения медицинского учреждения

Человек, пострадавший от химических ожогов, должен быть обязательно доставлен в больницу. Необходимость лечения в стационаре связана в первую очередь с тем, что агрессивные вещества через кожу, раневую поверхность, слизистые оболочки проникают в кровяное русло и распространяются по всему организму, нарушая его работу. Например, при вдыхании определенных концентраций аммиака, паров брома, крепких кислот и прочих подобных веществ наблюдается раздражение глаз, слизистых оболочек гортани, носоглотки, хрипота, болевые ощущения в горле, кровотечение из носа. Возможен отек гортани и легких, что является очень опасным.

Перечисленные последствия являются не единственными. При всасывании щавелевой или плавиковой кислоты высока вероятность развития гипокальциемии. При попадании в организм дубильной, муравьиной или пикриновой кислоты, фосфора или фенола может наступить печеночная и почечная недостаточность, угнетение центральной нервной системы.

Лечение химических ожогов в больнице

Схема лечения после оказанной первой помощи при химических ожогах включает в себя несколько составляющих. В нее входит устранение токсического воздействия агрессивных веществ. Для этого:

• применяются методы ускоренного выведения из человеческого организма отравляющих веществ;
• используется специфическая (антидотная) терапия;
• осуществляются лечебные мероприятия, направленные на поддержание и восстановление нарушенных функций организма.

Лечение самих ожоговых поверхностей определяется с учетом степени поражения. При I и II степени используются мазевые повязки. Медицинские работники применяют такие препараты, которые способствуют ускорению регенерации тканей. Если появляются нагноения, то тогда вместо мазей используют повязки, смоченные растворами антисептиков. При глубоких ожогах применяется хирургическое лечение. Сперва выполняется некрэктомия, в ходе которой удаляются омертвевшие ткани. После проводится кожная пластика дефекта.

Химические ожоги довольно опасны. Не стоит полагаться на народную медицину или на то, что все само заживет. К специалисту в любом случае стоит обратиться после оказанной первой помощи при химических ожогах. Он направит на лечение в стационаре или скажет, что можно применять для восстановления при незначительных поражениях кожи.

Химический ожог является последствием непосредственного контакта тканей организма с химическими реактивами. Такая травма может возникнуть в результате нарушения технологического процесса на производстве, пренебрежения техники безопасности, а также несчастных случаев в быту или при попытке самоубийства. Наиболее часто поражению подвергаются лицо, руки и органы пищеварения. Как правильно оказать помощь при химическом ожоге, чтобы предупредить появление осложнений?

Тяжесть химического поражения тканей зависит от:

• силы и механизма действия вещества;
• количества и концентрации вещества;
• продолжительности воздействия и степени проникновения вещества.

Химические ожоги подразделяются на 4 степени:

Ожоги могут возникнуть под действием:

• кислот (серная, соляная, плавиковая, азотная и др.);
• щелочей (едкий натр, едкое кали и др.);
• бензина;
• керосина;
• солей тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.);
• летучих масел;
• фосфора;
• битума.

Наибольшим разрушительным действием обладают концентрированные растворы щелочей и кислот, которые чаще всего относятся к ожогам III и IV степени.

Ожоги кислотой

Кислотой называется химическое соединение с водородом, окрашивающее лакмусовую полоску в оттенки красного, которое способно к преобразованию в соль в случае замещения водорода металлом.

Кислотные ожоги обычно неглубоки. Это связано с её воздействием на свёртываемость белка: на месте обожжённых тканей образуется струп — чётко очерченная сухая корочка серого или коричневого цвета, покрывающая место ожога, образовавшаяся из свернувшейся крови, что препятствует проникновению вещества вглубь тканей. Скорость коагуляции крови увеличивается по мере повышения концентрации кислоты.

Ожоги щёлочью

Гидроксиды щелочноземельных, щелочных и некоторых других элементов называются щелочами; к ним относятся хорошо растворимые в воде основания. При электролитической диссоциации щелочи распадаются на анионы OH- и катионы металла. В случае контакта со щёлочью наблюдается глубокое проникновение вещества в ткани, поскольку щит в виде твёрдой корки не формируется. В результате щелочного ожога образуется мягкий струп беловатого цвета без чётких границ.

Поражение солями тяжёлых металлов

Тяжёлыми металлами считают группу химических элементов, схожих по свойствам с металлами и обладающих значительным атомным весом или плотностью. К таковым относятся ртуть, серебро, медь, цинк, свинец, кобальт, кадмий и висмут.

Поражения, вызванные этой группой веществ, часто внешне и клинически напоминают результат контакта с кислотой: вещества не проникают глубоко в ткани, останавливаясь в верхних слоях кожи.

Оказание первой медицинской помощи при химическом ожоге

Важной особенностью химических ожогов является то, что невозможно сразу определить степень поражения . Причиной этого является факт всасывания реактива в живые ткани в течение нескольких часов (иногда и дней) после непосредственного контакта.

Исходя из этого, точно установить диагноз становится реальным лишь по истечении 7-10 дней после несчастного случая. К этому времени в большинстве случаев начинается процесс нагноения струпа, поэтому необходимо знать, что делать при химическом ожоге.

Первая помощь при химических ожогах кожи

Попадание на кожу кислоты или щелочи является наиболее частым видом травмирования химическими веществами как на производстве, так и в быту. Поэтому необходимо знать основные правила оказания первой помощи при химических ожогах.

Первая помощь при химическом поражении глаз

Любой химический ожог глаз является тяжёлым повреждением и требует обязательного осмотра и лечения врачом. Независимо от типа вещества, в большинстве случаев такие травмы сопровождаются сильной реакцией на свет, слезоточивостью и режущей болью, а иногда даже потерей зрения.

• В случае поражения глаз химическим веществом наиболее важным мероприятием по оказанию первой медицинской помощи является незамедлительное обильное промывание водой. Для этого необходимо пальцами раздвинуть веки и держать глаз под проточной водой в течение 10-15 минут для удаления реактива. В данном случае не стоит тратить время на поиски нейтрализаторов, поскольку незамедлительное промывание глаз водой намного эффективнее. Однако при поражении щёлочью для нейтрализации можно использовать молоко.
• Далее следует наложить сухую повязку из бинта. Но главное - незамедлительно обратиться к врачу.

Химический ожог органов пищеварения

Основными симптомами химического поражения пищеварительной системы являются сильные боли во рту, глотке, пищеводе и желудке, появляется рвота кровавой слизью и частичками обожжённой слизистой. В случае попадания реактива на верхнюю часть гортани пострадавший начинает задыхаться.

В пищеводе поражённый участок очень быстро распространяется, поэтому необходимо как можно раньше оказать первую медицинскую помощь пострадавшему, заключающуюся в нейтрализации химического реактива, попавшего внутрь.

Профессиональная медицинская помощь

Независимо от глубины и характера поражения, в случае ожога химическими веществами необходимо обратиться к врачу, поскольку реактивы часто быстро распространяются вглубь тканей, и за короткое время ожог первой степени может перейти в ожог второй или третьей. Кроме того, если поражено больше трети тела, то зачастую человек погибает в первые несколько часов после травмирования из-за развития шокового состояния и дисфункции органов.

В некоторых случаях поражения химическими реактивами необходима помощь квалифицированных специалистов:

• при появлении признаков состояния шока (потеря сознания, побледнение кожи, нарушение дыхания) у пострадавшего;
• размер раны превышает 7,5см в диаметре;
• поражение глубже верхнего слоя кожи;
• поражению подверглись ноги, область паха, ягодиц, крупных суставов;
• жалобы пострадавшего на значительные болевые ощущения, не устраняемые обезболивающими препаратами.